老年癡呆發(fā)作的前兆癥狀表現(xiàn)主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能受損。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性變、代謝異常等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受損。患者可能無法回憶重要日期或事件，經(jīng)常遺失物品。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān)，可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，但需配合多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物治療。

2、語言能力下降

患者出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語句不完整的情況，嚴(yán)重時(shí)可能無法理解復(fù)雜指令。部分患者會(huì)重復(fù)使用簡(jiǎn)單詞匯或自創(chuàng)詞語。這種語言障礙源于大腦左側(cè)顳葉及額葉功能受損，需通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物。

3、定向力障礙

表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的識(shí)別能力下降，如在熟悉環(huán)境中迷路，分不清季節(jié)或晝夜。部分患者會(huì)誤認(rèn)家人身份。這與大腦頂葉及后扣帶回病變相關(guān)，可通過環(huán)境標(biāo)識(shí)輔助定位，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑治療。

4、性格改變

常見情緒淡漠、易怒或多疑，部分患者出現(xiàn)強(qiáng)迫行為或攻擊傾向。原先溫和的人可能變得暴躁，這與前額葉皮層萎縮導(dǎo)致的情志調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片、奧氮平片等精神類藥物控制癥狀。

5、執(zhí)行功能受損

患者難以完成復(fù)雜任務(wù)，如不會(huì)使用家電、無法管理財(cái)務(wù)。計(jì)劃和組織能力明顯下降，常伴隨判斷力減退。這種癥狀與大腦額葉功能退化相關(guān)，可通過任務(wù)分解訓(xùn)練改善，藥物上可選用鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等膽堿酯酶抑制劑。

建議家屬為患者建立規(guī)律作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，鼓勵(lì)進(jìn)行適度腦力活動(dòng)如拼圖、閱讀。注意居家安全防護(hù)，避免患者獨(dú)自外出。定期陪同就醫(yī)復(fù)查，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物和治療方案。保持耐心溝通，避免強(qiáng)行糾正錯(cuò)誤加重患者心理負(fù)擔(dān)。