血脂偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、代謝性疾病等因素有關(guān)。血脂偏高主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平升高,或高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者通常自幼出現(xiàn)血脂偏高,且常規(guī)飲食控制效果有限。患者可能伴隨黃色瘤、早發(fā)性動脈粥樣硬化等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物,并定期監(jiān)測血脂水平。
長期攝入高脂肪、高膽固醇、高糖食物容易導(dǎo)致血脂升高。動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物會促進(jìn)膽固醇合成?;颊呖赡馨橛畜w重增加、消化不良等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物攝入有助于調(diào)節(jié)血脂。
久坐不動的生活方式會降低脂蛋白脂肪酶活性,減少甘油三酯分解。運(yùn)動不足還可能導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)一步影響脂質(zhì)代謝。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘,能有效提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
體內(nèi)脂肪組織過多會分泌大量游離脂肪酸,增加肝臟極低密度脂蛋白合成。中心性肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積更為明顯,常伴隨胰島素抵抗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。通過控制飲食熱量、增加運(yùn)動等方式減輕體重,可使血脂水平得到明顯改善。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質(zhì)代謝過程。糖尿病患者由于胰島素不足或抵抗,脂肪分解增加,導(dǎo)致甘油三酯水平升高。甲狀腺功能減退會降低低密度脂蛋白受體活性,減少膽固醇清除。治療原發(fā)病的同時,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、辛伐他汀片、普羅布考片等調(diào)脂藥物。
血脂偏高者應(yīng)建立健康的生活方式,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需同時控制相關(guān)指標(biāo),降低心血管疾病風(fēng)險。
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