股骨頸骨折術(shù)后需避免過(guò)早負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度屈髖及盤腿動(dòng)作,同時(shí)禁止吸煙飲酒。術(shù)后康復(fù)階段需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,防止內(nèi)固定失效或骨折移位。
術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)肢體完全負(fù)重行走,需借助拐杖或助行器分散壓力。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致螺釘切割骨質(zhì)或鋼板斷裂,影響骨折愈合??祻?fù)中期可逐步嘗試部分負(fù)重,但需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成后再調(diào)整。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、深蹲、踢腿等劇烈活動(dòng),這些動(dòng)作會(huì)加大髖關(guān)節(jié)沖擊力,增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí)。
術(shù)后3個(gè)月禁止髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度,包括避免坐矮凳、彎腰系鞋帶等動(dòng)作。過(guò)度屈髖會(huì)使骨折端產(chǎn)生剪切力,可能導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)。術(shù)后1年內(nèi)禁止盤腿或蹺二郎腿,此類動(dòng)作會(huì)增大股骨頭旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,可能誘發(fā)內(nèi)固定物移位。術(shù)后需嚴(yán)格戒煙,尼古丁會(huì)收縮血管減少股骨頭血供,顯著提升股骨頭壞死概率。同時(shí)禁止飲酒,酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,延緩骨折愈合速度。
術(shù)后飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日補(bǔ)充600毫克鈣劑配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收,多食用西藍(lán)花、芥藍(lán)等富含維生素K的深綠色蔬菜??祻?fù)期間建議使用坐便器如廁,睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持中立位。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)患髖持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就診。
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