蕁麻疹的檢查主要包括血常規(guī)檢查、過敏原檢測、皮膚點刺試驗、血清IgE檢測以及皮膚活檢等。
血常規(guī)檢查是蕁麻疹的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)的變化,有助于判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示過敏性疾病,而中性粒細(xì)胞增多可能與細(xì)菌感染有關(guān)。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后數(shù)小時即可獲取結(jié)果。
過敏原檢測通過抽血或皮膚試驗篩查特定過敏原,如花粉、塵螨、食物等。血清特異性IgE檢測可量化過敏反應(yīng)程度,而皮膚點刺試驗?zāi)芸焖儆^察皮膚對過敏原的即時反應(yīng)。檢測前需停用抗組胺藥物,避免結(jié)果假陰性。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療改善癥狀。
皮膚點刺試驗將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚,15-20分鐘后觀察風(fēng)團反應(yīng)。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為紅腫瘙癢的丘疹,提示機體對該物質(zhì)過敏。該檢查安全快捷,但可能誘發(fā)局部過敏反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。結(jié)果需結(jié)合臨床病史綜合判斷。
血清IgE檢測通過抽取靜脈血測定總IgE和特異性IgE水平??侷gE升高常見于過敏性疾病,特異性IgE可鎖定具體過敏原。該檢查不受藥物影響,適合無法停用抗組胺藥的患者。但IgE水平正常不能完全排除過敏,需結(jié)合其他檢查評估。
皮膚活檢適用于病程遷延、皮損形態(tài)不典型或懷疑其他皮膚病的患者。通過取小塊皮膚組織進行病理檢查,可鑒別蕁麻疹性血管炎、肥大細(xì)胞增生癥等疾病。檢查后需保持創(chuàng)面清潔,防止感染。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性洗浴用品。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復(fù)查過敏原。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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