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頸椎牽引的正確方法

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頸椎牽引可通過(guò)手法牽引、器械牽引、體位牽引、動(dòng)態(tài)牽引、懸吊牽引等方式進(jìn)行，具體方法需根據(jù)頸椎病類型及嚴(yán)重程度選擇。

1、手法牽引

由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作，通過(guò)雙手對(duì)頸部施加縱向牽拉力。適用于輕度神經(jīng)根型頸椎病急性期，能緩解肌肉痙攣并增大椎間隙。操作時(shí)患者取坐位，醫(yī)師一手托住下頜，另一手固定枕部，沿頸椎縱軸方向緩慢牽引5-10分鐘，牽引力控制在體重的1/10-1/7。需注意避免突然發(fā)力，牽引過(guò)程中詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、疼痛加重等不適。

2、器械牽引

采用頸椎牽引椅或牽引帶配合砝碼實(shí)施。適合椎動(dòng)脈型及神經(jīng)根型頸椎病穩(wěn)定期，牽引重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加，單次持續(xù)15-30分鐘。坐位牽引時(shí)保持頸部前屈15-20度，臥位牽引需用軟枕支撐頸部。使用電動(dòng)牽引設(shè)備可調(diào)節(jié)間歇牽引模式，牽引/放松時(shí)間比建議設(shè)為3：1。牽引后須平臥休息10分鐘再起身。

3、體位牽引

通過(guò)調(diào)整臥床姿勢(shì)實(shí)現(xiàn)自然牽引。適用于脊髓型頸椎病早期，取仰臥位時(shí)在頸后墊圓柱形軟枕，使頭部后仰10-15度，利用頭部重力產(chǎn)生持續(xù)低強(qiáng)度牽引。側(cè)臥位時(shí)保持頭頸與軀干軸線一致，避免側(cè)屈。每日累計(jì)牽引時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者慎用該方法。

4、動(dòng)態(tài)牽引

在牽引過(guò)程中加入頸部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。主要針對(duì)頸型頸椎病，采用彈性牽引帶配合頸部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，牽引力維持在2-3公斤。動(dòng)作幅度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，每組8-10次，每日2-3組。能改善頸椎活動(dòng)度并增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。急性炎癥期或存在椎體不穩(wěn)者禁用。

5、懸吊牽引

利用自身體重進(jìn)行垂直牽引。需使用專業(yè)懸吊裝置，患者取站位固定骨盆，頭部套入牽引帶，雙足離地使頸椎承受全部體重30-50%的牽引力。每次持續(xù)30-60秒，重復(fù)3-5次。對(duì)椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫效果顯著。嚴(yán)重高血壓、青光眼及頸椎骨折患者禁止嘗試。

進(jìn)行頸椎牽引前應(yīng)完善影像學(xué)檢查排除禁忌證，初次牽引建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引期間出現(xiàn)肢體麻木、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止。日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？膳浜项i部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做抗阻力后仰，每次維持5秒，每日練習(xí)3組，每組10次。若牽引治療2周無(wú)效或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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