治療便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。適量增加飲水量至1500-2000毫升,可軟化糞便。避免過(guò)量攝入精制米面、辛辣刺激食物及含鞣酸較多的濃茶。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,配合腹式呼吸訓(xùn)練。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),改善盆腔血液循環(huán)。
建立晨起或餐后固定排便時(shí)間,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免過(guò)度用力。可嘗試抬高雙腳的排便姿勢(shì),減少恥骨直腸肌張力。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期使用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群。
生物反饋治療能改善盆底肌協(xié)調(diào)障礙,結(jié)腸水療適用于頑固性便秘。對(duì)于直腸前突等器質(zhì)性問(wèn)題,可考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等外科干預(yù)。
長(zhǎng)期便秘患者需監(jiān)測(cè)體重變化及便血情況,避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。合并腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日??娠嬘脺胤涿鬯?,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,保持規(guī)律作息有助于維持腸道正常節(jié)律。
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