性病患者常見(jiàn)的癥狀主要有尿道分泌物、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、會(huì)陰瘙癢、排尿疼痛等。性病通常由淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、人類(lèi)乳頭瘤病毒等病原體感染引起,需根據(jù)具體病原體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
尿道分泌物多見(jiàn)于淋病或非淋菌性尿道炎,淋病奈瑟菌感染可導(dǎo)致黃色膿性分泌物,衣原體感染則表現(xiàn)為稀薄黏液狀分泌物?;颊呖赡馨橛心虻雷茻岣?,分泌物鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多。臨床常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等,需避免性接觸直至治愈。
生殖器潰瘍是一期梅毒硬下疳或生殖器皰疹的典型表現(xiàn)。梅毒潰瘍呈無(wú)痛性圓形硬結(jié),皰疹則為簇集性水皰伴疼痛。潰瘍面分泌物暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體,皰疹病毒可通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療需使用注射用芐星青霉素、阿昔洛韋片等抗病原體藥物,同時(shí)保持潰瘍面清潔干燥。
腹股溝淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于梅毒、軟下疳等性病急性期,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動(dòng)。梅毒引起的淋巴結(jié)通常無(wú)壓痛,軟下疳則伴明顯觸痛。需配合血清學(xué)檢測(cè)明確病因,治療原發(fā)病后淋巴結(jié)可逐漸消退,禁用擠壓等不當(dāng)處理。
會(huì)陰瘙癢可能由陰虱病、疥瘡或真菌感染導(dǎo)致,陰虱可見(jiàn)灰白色蟲(chóng)體及鐵銹色蟲(chóng)卵,疥瘡表現(xiàn)為夜間加重的劇烈瘙癢伴丘疹。需通過(guò)皮膚鏡檢確診,外用藥物如林旦乳膏、硫磺軟膏可殺滅寄生蟲(chóng),合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
排尿疼痛多與尿道炎或前列腺炎相關(guān),淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,衣原體感染則表現(xiàn)為輕度刺痛??砂殡S尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿尿。治療期間應(yīng)增加飲水量稀釋尿液,避免辛辣刺激食物,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間禁止性行為,配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查。日常注意生殖器清潔干燥,避免共用毛巾浴具,內(nèi)衣需高溫消毒。高危性行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病、梅毒等血清學(xué)篩查,出現(xiàn)可疑癥狀須立即至皮膚性病科就診,延誤治療可能導(dǎo)致不孕不育、神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴(yán)重后果。
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