大便出血可通過調(diào)整飲食、保持規(guī)律排便、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重腸道黏膜充血。
養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。排便后建議用溫水清潔肛門,選擇柔軟無香的衛(wèi)生紙。久坐人群每小時應(yīng)起身活動,促進盆腔血液循環(huán)。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核水腫。水中可加入適量高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,但濃度不宜過高。坐浴后保持局部干燥,可涂抹痔瘡膏保護黏膜。
痔瘡引起出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。腸炎導(dǎo)致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。切勿自行服用止血藥掩蓋癥狀。
反復(fù)出血的痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù),腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎重癥患者可能需全結(jié)腸切除,結(jié)直腸癌則要根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
大便出血調(diào)理期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,觀察出血量及糞便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血便、黑便伴頭暈乏力,或出血與便秘腹瀉交替,須及時消化內(nèi)科或肛腸科就診。長期貧血患者需檢測血紅蛋白,必要時補充鐵劑。保持良好作息和情緒穩(wěn)定,有助于腸道功能恢復(fù)。
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