前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長時間憋尿。適度運動如散步或提肛運動,可改善盆底肌肉功能。夜間控制飲水量,減少夜尿次數(shù)。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗炎消腫作用。植物制劑如鋸葉棕果實提取物軟膠囊可緩解下尿路癥狀。合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮。前列腺支架植入可暫時解除尿道梗阻。激光汽化術(shù)利用高能激光精確消融增生組織。這些方法適用于不能耐受手術(shù)的患者,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底清除腺體。綠激光前列腺汽化術(shù)出血少、恢復(fù)快。這些手術(shù)保留尿道黏膜,術(shù)后并發(fā)癥較少。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石。經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)對盆底損傷較小。開放手術(shù)能完整摘除增生組織,但創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運動,避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。長期服藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,注意藥物副作用。術(shù)后患者應(yīng)進行盆底肌訓(xùn)練,促進控尿功能恢復(fù)。
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