乳腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,分為0期至IV期,不同分期患者的生存率差異較大。早期乳腺癌患者經(jīng)過規(guī)范治療5年生存率較高,而晚期患者預(yù)后相對較差。
乳腺癌分期采用國際通用的TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤大小,N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。0期為原位癌,腫瘤未突破基底膜。I期腫瘤直徑不超過2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期分為IIA和IIB,腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期屬于局部晚期,腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或存在多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。
I期乳腺癌5年生存率可達(dá)90%以上,II期約為80%,III期降至50-60%,IV期則不足30%。生存時(shí)間與分子分型密切相關(guān),激素受體陽性型預(yù)后較好,HER2陽性型靶向治療效果顯著,三陰性乳腺癌惡性程度最高。規(guī)范治療包括手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合手段。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂肪食物攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需給予心理支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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