艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染。HIV病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,最終發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征。
性接觸傳播是最主要途徑,包括無保護(hù)陰道交、肛交及口交。血液傳播常見于共用注射器、輸血或器官移植等醫(yī)療操作。母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段。病毒無法通過日常接觸如握手、共用餐具傳播。
急性感染期出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等流感樣癥狀。無癥狀期可持續(xù)數(shù)年,病毒持續(xù)復(fù)制但無明顯臨床表現(xiàn)。艾滋病期CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL,出現(xiàn)機(jī)會性感染如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等典型并發(fā)癥。
HIV抗體檢測是主要診斷依據(jù),包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。核酸檢測適用于窗口期診斷。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測用于評估病情進(jìn)展。所有檢測需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,存在3-12周窗口期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是核心方案,常用藥物組合包含拉米夫定片、替諾福韋艾拉酚胺片和多替拉韋鈉片。治療需終身持續(xù),目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制至檢測不到水平。合并機(jī)會性感染時(shí)需同步使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等預(yù)防性藥物。
正確使用避孕套可降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免共用注射器,醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒滅菌。HIV陽性孕婦需接受抗病毒治療阻斷母嬰傳播。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用恩曲他濱替諾福韋片等藥物進(jìn)行阻斷治療。
艾滋病防治需建立長期健康管理機(jī)制,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞和病毒載量。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于維持免疫功能。避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生可減少感染機(jī)會。適度運(yùn)動如散步、瑜伽可改善機(jī)體狀態(tài),但需避免過度疲勞。社會支持與心理疏導(dǎo)對患者生活質(zhì)量具有重要影響。
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