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肱骨中段骨折易損傷的神經(jīng)

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肱骨中段骨折易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致垂腕、手指伸展障礙、虎口區(qū)感覺減退等癥狀，需通過肌電圖檢查確診，治療包括神經(jīng)修復(fù)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。

橈神經(jīng)在肱骨中段緊貼螺旋溝走行，此處骨折時(shí)骨碎片移位或血腫壓迫可直接損傷神經(jīng)。早期表現(xiàn)為前臂伸肌群無力，手腕無法背伸呈垂腕狀，拇指和食指背側(cè)皮膚感覺麻木。若骨折端尖銳或暴力較大，可能造成神經(jīng)完全斷裂，此時(shí)需急診手術(shù)探查吻合。部分患者因骨折愈合過程中骨痂壓迫神經(jīng)，癥狀可能延遲出現(xiàn)，表現(xiàn)為逐漸加重的腕關(guān)節(jié)活動障礙。

除橈神經(jīng)外，肱骨中段骨折合并肱動脈損傷時(shí)可能影響正中神經(jīng)血供，但概率較低。高齡患者或骨質(zhì)疏松性骨折者，因骨折端粉碎程度高，神經(jīng)牽拉傷風(fēng)險(xiǎn)增加。開放性骨折伴有傷口污染時(shí)，可能繼發(fā)神經(jīng)周圍組織感染，導(dǎo)致神經(jīng)水腫加重。糖尿病患者或長期吸煙者，因微循環(huán)障礙易發(fā)生神經(jīng)缺血性損傷。

骨折復(fù)位固定后應(yīng)定期檢查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)未改善者需考慮神經(jīng)松解術(shù)。康復(fù)期可使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。日常生活中避免患肢提重物，睡眠時(shí)用枕頭墊高前臂減輕水腫，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和全谷物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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