傳導(dǎo)性耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈異常、耳硬化癥等原因引起,傳導(dǎo)性耳鳴可通過清除耵聹、抗感染治療、鼓膜修補術(shù)、聽骨鏈重建手術(shù)、人工鐙骨手術(shù)等方式治療。
外耳道耵聹栓塞可能與外耳道狹窄或耵聹分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降等癥狀??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物。
中耳炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳流膿等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓室成形術(shù)。
鼓膜穿孔可能與外傷、中耳炎進展等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳出血等癥狀。小穿孔可通過保持耳道干燥觀察自愈,大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。治療期間禁止游泳,避免用力擤鼻,可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。
聽骨鏈異??赡芘c先天性發(fā)育畸形或中耳炎后遺癥有關(guān),通常表現(xiàn)為進行性聽力下降、耳鳴等癥狀。需通過聽骨鏈CT三維重建明確病變位置,根據(jù)情況選擇聽骨鏈重建手術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
耳硬化癥可能與遺傳因素或骨代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)漸進性聽力減退、低頻耳鳴等癥狀。早期可嘗試氟化鈉片抑制病灶發(fā)展,聽力顯著下降者需行人工鐙骨手術(shù),術(shù)后避免劇烈運動及氣壓急劇變化。
傳導(dǎo)性耳鳴患者需避免接觸噪音環(huán)境,保持耳道清潔干燥,感冒時及時治療鼻咽部炎癥以防加重耳部癥狀。飲食注意補充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物,限制咖啡因攝入。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應(yīng)立即到耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。
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