魚膽中毒需立即就醫(yī),治療方式主要有催吐洗胃、血液凈化、藥物治療、補(bǔ)液支持、器官功能保護(hù)等。魚膽中毒主要由魚膽中的鯉醇硫酸酯鈉等毒素引起,可導(dǎo)致肝腎損傷、胃腸反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
早期發(fā)現(xiàn)魚膽中毒時(shí),若患者意識(shí)清醒且未發(fā)生嘔吐,可立即用壓舌板刺激咽喉催吐,減少毒素吸收。就醫(yī)后需用生理鹽水或活性炭混懸液洗胃,清除殘留毒物。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
對(duì)于中重度中毒患者,需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接吸附血液中的毒素,血漿置換可替換含毒素的血漿成分。這兩種方式適用于已出現(xiàn)肝功能異常、肌酐升高或溶血表現(xiàn)的患者。
遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟,注射用乙酰半胱氨酸解毒,以及注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。藥物需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)毒素排泄。出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)需嚴(yán)格控制輸液量,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米注射液。
針對(duì)急性腎損傷可采用連續(xù)性腎臟替代治療,肝功能衰竭患者需人工肝支持。出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)需機(jī)械通氣,心肌損傷者使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如注射用磷酸肌酸鈉。
魚膽中毒后3天內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期飲食以低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如蒸蛋羹、去皮雞肉等。禁止食用辛辣刺激食物及酒精類飲品。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能及尿常規(guī)。出現(xiàn)乏力、尿量減少等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常處理魚類時(shí)須完整去除魚膽,若不慎破裂需徹底清洗接觸部位。
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