血鉀低可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及感覺異常等癥狀。血鉀低通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查血鉀水平并針對性治療。
血鉀低可能導(dǎo)致骨骼肌收縮功能障礙,表現(xiàn)為四肢乏力、活動困難,嚴重時可累及呼吸肌。這種情況常見于長期腹瀉、使用利尿劑或腎上腺疾病患者。治療需靜脈或口服補鉀,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時需糾正原發(fā)病。
低鉀血癥會影響心肌細胞電活動,引發(fā)心悸、室性早搏甚至室顫。多見于心力衰竭、代謝性堿中毒患者。需緊急心電監(jiān)護并補充門冬氨酸鉀鎂注射液、氯化鉀注射液等,但須嚴格監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀風(fēng)險。
胃腸平滑肌蠕動減弱可導(dǎo)致腹脹、便秘或麻痹性腸梗阻。常見于長期服用瀉藥、胃腸引流患者。除補鉀外可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,嚴重時需禁食胃腸減壓。
腎小管濃縮功能受損會導(dǎo)致夜尿增多、低比重尿,見于腎小管酸中毒或原發(fā)性醛固酮增多癥。需檢查24小時尿鉀排泄量,治療可聯(lián)用螺內(nèi)酯片和氯化鉀緩釋片。
部分患者會出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,與低鉀引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。糖尿病腎病或鎂缺乏者更易發(fā)生。需排查其他電解質(zhì)紊亂,可聯(lián)合使用維生素B1片和鉀制劑。
日常需適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運動后大量出汗。服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,出現(xiàn)肌無力或心慌癥狀時立即就醫(yī)。補鉀治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行調(diào)整劑量,腎功能不全者更需謹慎防止高鉀血癥。
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