直腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分可能發(fā)生癌變。直腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
炎性息肉和增生性息肉通常體積較小,生長(zhǎng)緩慢,極少發(fā)生惡變。這類息肉多由慢性炎癥刺激或黏膜修復(fù)異常引起,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為表面光滑、色澤與周圍黏膜一致?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血,出血量一般較少。通過(guò)腸鏡檢查可明確診斷,多數(shù)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除徹底治愈,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡即可。
腺瘤性息肉具有明確的癌變潛能,其嚴(yán)重程度與病理類型、大小、形態(tài)密切相關(guān)。絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤的惡變概率較高,直徑超過(guò)10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類息肉表面常呈分葉狀或菜花樣,可能伴有糜爛或出血。患者可能出現(xiàn)持續(xù)便血、黏液便、里急后重感等癥狀。內(nèi)鏡下切除后需密切隨訪,對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變病例,可能需追加外科手術(shù)切除。
建議發(fā)現(xiàn)直腸息肉后及時(shí)進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì),直徑超過(guò)5毫米的息肉應(yīng)積極切除。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉患者需每1-3年復(fù)查一次。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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