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肺氣腫是怎么回事

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肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎反復(fù)感染等原因引起，可通過戒煙、氧療、支氣管擴張劑、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留的慢性肺部疾病，需及時干預(yù)防止肺功能惡化。

1、長期吸煙

煙草中的焦油和有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂?；颊咄ǔＳ谐^10年的吸煙史，伴隨持續(xù)性咳嗽、晨起痰多。治療需立即戒煙，配合肺功能鍛煉，醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化吸入溶液等藥物緩解癥狀。

2、空氣污染

長期暴露于PM2.5超標(biāo)的空氣環(huán)境中，懸浮顆粒物會引發(fā)肺部慢性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為活動后氣短加重，部分患者出現(xiàn)桶狀胸改變。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴N95口罩，急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、多索茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片控制病情。

3、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者易吸入硅塵、棉塵等有害顆粒，這些物質(zhì)沉積在終末細支氣管引發(fā)阻塞性病變。常見癥狀包括勞力性呼吸困難合并哮鳴音。需調(diào)離高危崗位，必要時采用全肺灌洗術(shù)，藥物選擇包括噻托溴銨粉霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑不足，肺泡壁更易被中性粒細胞彈性蛋白酶溶解。這類患者多在40歲前發(fā)病，常合并肝功能異常。需定期檢測血清AAT水平，替代治療可用α1-蛋白酶抑制劑如Prolastin，配合使用羧甲司坦口服溶液幫助痰液稀釋。

5、慢性感染

反復(fù)發(fā)生的支氣管炎感染會導(dǎo)致氣道黏膜水腫，黏液栓形成后引發(fā)活瓣效應(yīng)?；颊叨嘤忻磕瓿掷m(xù)3個月以上的咳痰史，急性期出現(xiàn)黃膿痰伴發(fā)熱。治療需徹底控制感染，常用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，緩解期接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺氣腫患者日常需保持適度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次不超過30分鐘以避免過度換氣。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，限制高碳水化合物以防二氧化碳潴留。冬季注意保暖防感冒，室內(nèi)濕度維持在40%-60%，定期復(fù)查肺功能與血氣分析。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、靜息狀態(tài)下呼吸困難時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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