十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)為中上腹或右上腹疼痛,可能伴隨反酸、噯氣、腹脹等癥狀。疼痛多與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。
十二指腸潰瘍最常見的疼痛部位是中上腹,位于劍突與臍部之間。疼痛多為隱痛、鈍痛或燒灼樣痛,具有周期性發(fā)作的特點(diǎn),常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食或服用抑酸藥物后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛較為明顯。
部分患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛,位于肋骨下緣與臍部連線右側(cè)區(qū)域。這種疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū),易與膽囊疾病混淆。疼痛程度因人而異,從輕微不適到劇烈絞痛均可能出現(xiàn),通常與潰瘍深度和并發(fā)癥相關(guān)。
少數(shù)十二指腸潰瘍患者會(huì)感到胸骨后區(qū)域疼痛或灼熱感,這種癥狀容易與心臟疾病混淆。疼痛可能向上放射至胸部,尤其在潰瘍位置較高或伴有反流性食管炎時(shí)更為明顯。進(jìn)食辛辣食物或酸性食物后癥狀可能加重。
當(dāng)潰瘍穿透腸壁或引發(fā)胰腺炎癥時(shí),疼痛可能向背部放射,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。這種疼痛通常提示潰瘍較深或存在并發(fā)癥,疼痛位置多對(duì)應(yīng)于第12胸椎至第2腰椎區(qū)域,平臥時(shí)可能加重,前傾坐位時(shí)減輕。
若出現(xiàn)突發(fā)性全腹劇烈疼痛,可能提示潰瘍穿孔。疼痛初始于上腹部,迅速擴(kuò)散至全腹,伴有腹肌緊張、壓痛和反跳痛。這是十二指腸潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,需要立即就醫(yī)處理。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過度饑餓或暴飲暴食。減少攝入辛辣、油膩、過酸或過甜食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)食用易消化的食物如粥類、面條等,避免空腹服用非甾體抗炎藥。
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