亞急性甲狀腺炎可通過休息鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。亞急性甲狀腺炎通常與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。
急性期需臥床休息,避免頸部劇烈活動(dòng)。頸部疼痛明顯時(shí)可局部冷敷,有助于減輕炎癥反應(yīng)。疼痛較輕者可選擇對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但需避免長(zhǎng)期使用。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕甲狀腺炎癥反應(yīng)。適用于中度疼痛伴低熱患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。若用藥3天后癥狀無改善,需考慮調(diào)整治療方案。
潑尼松片適用于疼痛劇烈伴持續(xù)高熱患者,能快速抑制炎癥反應(yīng)。初始劑量需足量,癥狀緩解后逐漸減量,避免突然停藥。長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
普萘洛爾片可改善甲狀腺毒癥期的心悸、手抖等癥狀。甲狀腺功能恢復(fù)正常后應(yīng)逐漸停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,支氣管哮喘患者禁用。該治療為對(duì)癥處理,不能縮短病程。
中醫(yī)辨證多屬癭瘤范疇,可選用夏枯草膠囊、小金丸等中成藥疏肝解郁、化痰散結(jié)。針灸選取合谷、足三里等穴位輔助止痛?;謴?fù)期可用黃芪、黨參等藥材煲湯調(diào)理,但急性期不宜溫補(bǔ)。
亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物刺激甲狀腺?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免勞累。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、心悸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-3個(gè)月后可痊愈,少數(shù)可能復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期隨訪。
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