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什么是結(jié)核性胸膜炎

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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、病因

結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道傳播，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能侵入胸膜并引發(fā)炎癥反應(yīng)。結(jié)核性胸膜炎通常繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)情況下也可能由其他部位的結(jié)核病灶通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至胸膜。

2、癥狀

結(jié)核性胸膜炎的典型癥狀包括胸痛、咳嗽和呼吸困難。胸痛多為單側(cè)，可隨呼吸或咳嗽加重?？人酝ǔ楦煽?，部分患者可能出現(xiàn)少量痰液。呼吸困難與胸腔積液量有關(guān)，積液量越多，呼吸困難越明顯。部分患者還可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。

3、診斷

診斷結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、胸腔積液檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)。胸部X線或CT可顯示胸腔積液和胸膜增厚。胸腔穿刺抽取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查有助于明確診斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可輔助診斷，但陰性結(jié)果不能排除結(jié)核性胸膜炎。

4、治療

結(jié)核性胸膜炎的治療包括抗結(jié)核藥物治療和對(duì)癥治療?？菇Y(jié)核藥物通常需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等，療程一般為6-9個(gè)月。對(duì)于大量胸腔積液導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難的患者，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能。

5、預(yù)防

預(yù)防結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵是控制結(jié)核病傳播。結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范治療，避免隨地吐痰。與結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力有助于預(yù)防結(jié)核感染。出現(xiàn)不明原因胸痛、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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