風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)。風(fēng)濕熱可能由鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療、遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，臨床表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)抗鏈球菌治療和抗炎治療控制病情。

1、鏈球菌感染

風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病因是A組乙型溶血性鏈球菌感染，尤其是未規(guī)范治療的鏈球菌性咽炎。鏈球菌抗原與人體心肌、關(guān)節(jié)等組織存在交叉反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素徹底清除鏈球菌。

2、遺傳易感性

部分人群因HLA-DR7等基因變異更易發(fā)生風(fēng)濕熱。這類(lèi)患者免疫系統(tǒng)對(duì)鏈球菌抗原的應(yīng)答異常強(qiáng)烈，可能表現(xiàn)為家族聚集發(fā)病。日常需加強(qiáng)鏈球菌感染預(yù)防，出現(xiàn)咽炎癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)篩查。

3、環(huán)境因素

居住擁擠、衛(wèi)生條件差、營(yíng)養(yǎng)不良等因素會(huì)增加鏈球菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。

4、心臟炎

風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心臟瓣膜損害，表現(xiàn)為心悸、氣短、心前區(qū)疼痛。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜增厚或反流。急性期需臥床休息，使用潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重瓣膜病變可能需行二尖瓣成形術(shù)。

5、舞蹈病

神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)舞蹈病，表現(xiàn)為不自主的快速運(yùn)動(dòng)，多見(jiàn)于兒童?；颊咝柙谏窠?jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌啶醇片控制癥狀，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。

風(fēng)濕熱患者需長(zhǎng)期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。注意保暖防潮，居住環(huán)境定期消毒減少鏈球菌滋生。急性期嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀需立即復(fù)診，防止病情反復(fù)導(dǎo)致永久性心臟損害。