尿崩癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有加壓素替代治療、噻嗪類利尿劑使用、病因治療、飲食調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等。
中樞性尿崩癥首選去氨加壓素片或醋酸去氨加壓素噴霧劑,通過(guò)補(bǔ)充抗利尿激素改善多尿癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平避免低鈉血癥,治療期間可能出現(xiàn)頭痛或消化道不適。
腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪片,通過(guò) paradoxical 效應(yīng)減少尿量。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,可能伴隨乏力或肌肉痙攣等副作用。
繼發(fā)性尿崩癥需針對(duì)原發(fā)病處理,如垂體腫瘤患者可行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù),顱腦外傷后尿崩癥可能需要短期激素替代。
控制每日飲水量在2000-2500毫升,分次少量飲用。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,避免高鹽飲食加重口渴感。
采用縮泉丸等方劑溫補(bǔ)腎陽(yáng),配合針灸關(guān)元、氣海等穴位。需辨證施治,陰虛型禁用溫補(bǔ)類藥物。
尿崩癥患者日常需記錄24小時(shí)出入量,外出攜帶飲水容器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,睡眠環(huán)境保持適宜濕度。定期復(fù)查尿比重和血滲透壓,突發(fā)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。妊娠期患者治療需調(diào)整藥物劑量,兒童患者用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算。
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