肝硬化不是肝癌,但肝硬化可能增加肝癌的發(fā)生概率。肝硬化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織,肝癌是肝臟細胞惡性增殖形成的腫瘤。肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能,警惕肝癌的發(fā)生。
肝硬化與肝癌在發(fā)病機制上有本質區(qū)別。肝硬化屬于慢性肝病終末期表現(xiàn),由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素長期刺激導致肝細胞壞死和纖維組織增生。肝癌則是肝細胞或膽管細胞在致癌因素作用下發(fā)生基因突變,形成不受控制的惡性增殖。肝硬化患者肝臟微環(huán)境改變可能促進肝癌發(fā)生,臨床數(shù)據(jù)顯示部分肝癌病例會經(jīng)歷肝硬化階段。
肝硬化進展為肝癌通常需要較長時間,但存在個體差異。乙肝或丙肝病毒感染相關的肝硬化患者肝癌發(fā)生概率較高,酒精性肝硬化患者風險相對較低。合并糖尿病、肥胖等代謝異常因素會進一步增加癌變風險。肝硬化患者每6個月需進行超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)肝臟結節(jié)需結合增強CT或核磁共振明確性質。
肝硬化患者應嚴格戒酒并控制體重,避免使用損傷肝臟的藥物。適量補充優(yōu)質蛋白有助于改善肝功能,但需限制動物內臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)右上腹疼痛或黃疸加重時,應及時就醫(yī)排除肝癌可能。肝硬化代償期患者通過規(guī)范治療可延緩疾病進展,失代償期患者需評估肝移植指征。
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