牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、咬合創(chuàng)傷等原因引起,可通過(guò)牙周治療、夾板固定、調(diào)整咬合、根管治療、拔牙修復(fù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重時(shí)需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年接受一次專業(yè)潔牙。
突發(fā)外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)伴疼痛。輕度松動(dòng)可通過(guò)樹脂夾板固定2-4周,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若牙根折斷至根尖1/3以下,可能需要拔除患牙后種植修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處,避免用患牙咀嚼硬物。
全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度,導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。常見于絕經(jīng)后女性和老年人,可能伴腰背疼痛、身高縮短。需檢測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品、豆制品攝入,每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。
齲壞深入牙髓會(huì)引起根尖周炎,導(dǎo)致患牙松動(dòng)伴咬合痛。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍,通過(guò)根管治療清除壞死牙髓,必要時(shí)聯(lián)合使用奧硝唑分散片、頭孢克洛干混懸劑控制急性炎癥。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體,避免咬硬物造成牙裂。
長(zhǎng)期夜磨牙或牙齒排列不齊可能造成個(gè)別牙齒過(guò)度受力而松動(dòng)。需取模分析咬合關(guān)系,通過(guò)調(diào)磨高點(diǎn)、佩戴頜墊分散壓力,正畸治療改善牙列擁擠。急性期可短期使用氯己定含漱液減輕牙周水腫,避免進(jìn)食堅(jiān)果等需要大力咀嚼的食物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日清潔牙齒3次,使用牙線清理鄰面菌斑。戒煙限酒控制血糖,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等異常及時(shí)就診。骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,兒童青少年外傷后需家長(zhǎng)密切觀察牙髓活力變化。孕婦牙齦炎易加重,建議孕前完成牙周治療,妊娠中期可進(jìn)行必要牙科處置。
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