晚期肝炎的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和消瘦乏力。晚期肝炎通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
黃疸是晚期肝炎的典型表現(xiàn),由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色。伴隨皮膚瘙癢癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物改善,嚴(yán)重時需進行人工肝支持治療。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時行腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測體重和尿量變化。
肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、行為異?;驌湟順诱痤?,與血氨升高影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收,配合門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝。家屬需注意患者安全防護,避免跌倒受傷。
表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等,因肝臟合成凝血因子能力下降所致。需靜脈補充維生素K1注射液,嚴(yán)重出血時可輸注新鮮冰凍血漿。日常應(yīng)避免磕碰,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
因肝功能衰竭導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂,患者出現(xiàn)肌肉萎縮、體重急劇下降。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量,適量進食易消化高蛋白食物如蒸蛋羹。避免劇烈活動,臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡。
晚期肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以低脂高碳水化合物為主,適量補充維生素B族和維生素K。每日監(jiān)測體溫、腹圍變化,出現(xiàn)嘔血或意識模糊需立即急診處理。建議每1-2個月復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo),必要時進行肝移植評估。
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