喉癌半喉切除術(shù)后護(hù)理方式主要有保持呼吸道通暢、合理飲食、切口護(hù)理、語言功能訓(xùn)練、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需密切觀察呼吸情況,避免痰液堵塞氣道??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,幫助稀釋痰液。若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免劇烈咳嗽,防止切口裂開。睡眠時(shí)建議抬高床頭,采用側(cè)臥位。
術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主,如米湯、牛奶、果蔬汁等,溫度控制在37-40℃。2-3周后逐步過渡到半流質(zhì)飲食,如粥類、爛面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、過硬過熱食物??蛇m量增加高蛋白食物如魚肉泥、豆腐等,促進(jìn)切口愈合。進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽。
每日觀察頸部切口有無紅腫、滲液,保持敷料清潔干燥。遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免切口沾水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。術(shù)后2周內(nèi)避免頸部過度活動(dòng),防止切口張力過大。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月開始進(jìn)行食管發(fā)音訓(xùn)練或電子喉使用練習(xí),每日2-3次,每次10-15分鐘。初期可發(fā)出簡單元音,逐步過渡到詞語、短句。訓(xùn)練時(shí)保持環(huán)境安靜,配合手勢輔助交流。若安裝發(fā)音鈕,需定期復(fù)查其通暢度。避免過度用嗓,訓(xùn)練間隔充分休息。
術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查喉鏡、頸部超聲等檢查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。第二年每6個(gè)月復(fù)查,5年后每年復(fù)查。平時(shí)注意自查頸部有無新發(fā)腫塊、聲音變化等異常。復(fù)查時(shí)攜帶既往病歷資料,便于醫(yī)生對比評估。同時(shí)需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
喉癌半喉切除術(shù)后需建立長期護(hù)理計(jì)劃。保持居住環(huán)境空氣清新,避免油煙、粉塵刺激。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免勞累。嚴(yán)格戒煙戒酒,減少對呼吸道的刺激。保持積極心態(tài),可加入患者互助小組獲取心理支持。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用輔助藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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