多動(dòng)癥可通過行為觀察、專業(yè)評(píng)估量表、體格檢查、心理測(cè)試及排除性診斷等方式綜合判斷。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度及沖動(dòng)行為，需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間和功能損害程度進(jìn)行診斷。
1、行為觀察
家長(zhǎng)或教師可通過持續(xù)記錄兒童在家庭、學(xué)校等場(chǎng)景的行為表現(xiàn)輔助判斷。典型表現(xiàn)包括難以專注完成作業(yè)、頻繁打斷他人談話、無法安靜參與集體活動(dòng)等。癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上且出現(xiàn)在兩個(gè)以上不同環(huán)境。日常可通過制定規(guī)律作息表、減少環(huán)境干擾幫助改善行為問題。
2、專業(yè)評(píng)估量表
常用康納斯行為評(píng)定量表、范德比爾特評(píng)估量表等工具量化癥狀嚴(yán)重程度。量表需由受過培訓(xùn)的專業(yè)人員操作，涵蓋注意力、多動(dòng)、沖動(dòng)及學(xué)習(xí)社交功能等維度。評(píng)估結(jié)果需結(jié)合臨床訪談，避免單一量表誤判。若量表提示異常，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
3、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等軀體疾病。部分患兒可能伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差、反射異常等輕微神經(jīng)發(fā)育異常。檢查還包括生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，因早產(chǎn)、低出生體重可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。體格檢查正常是多動(dòng)癥診斷的必要條件之一。
4、心理測(cè)試
通過智力測(cè)驗(yàn)、注意力持續(xù)性測(cè)試等評(píng)估認(rèn)知功能，區(qū)分學(xué)習(xí)障礙或智力低下導(dǎo)致的類似癥狀。常用韋氏兒童智力量表、持續(xù)性操作測(cè)試等工具。心理測(cè)試結(jié)果有助于制定個(gè)體化教育計(jì)劃，如對(duì)合并學(xué)習(xí)困難者需調(diào)整教學(xué)策略。
5、排除性診斷
需排除焦慮癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病，以及癲癇、藥物副作用等醫(yī)學(xué)狀況。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問家族史、用藥史及癥狀出現(xiàn)時(shí)間線。部分患兒可能共患對(duì)立違抗障礙或抽動(dòng)癥，需通過癥狀主次關(guān)系進(jìn)行鑒別診斷。
建議家長(zhǎng)保持耐心，避免過度批評(píng)患兒行為問題?？山⒚鞔_的獎(jiǎng)懲制度，通過行為療法強(qiáng)化積極行為。保證每日充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。若確診多動(dòng)癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合行為干預(yù)和藥物治療，定期復(fù)診評(píng)估療效。學(xué)校應(yīng)配合提供個(gè)性化教育支持，如延長(zhǎng)考試時(shí)間、調(diào)整座位等。避免讓兒童接觸含人工色素、防腐劑的食品，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物可能有益。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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