中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。中風(fēng)的表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)面部麻木或下垂、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)含糊或理解困難、突發(fā)劇烈頭痛、平衡障礙或眩暈。
中風(fēng)患者常出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺。這種癥狀多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致面部神經(jīng)功能受損引起。伴隨癥狀可能包括流涎、咀嚼困難。需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷,臨床常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力是典型中風(fēng)表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束缺血性損傷有關(guān),常伴隨肌張力增高或病理反射陽(yáng)性。急性期需臥床制動(dòng)避免跌倒,醫(yī)生可能使用尿激酶注射液進(jìn)行溶栓治療,后期配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
言語(yǔ)含糊或詞不達(dá)意提示優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞受損,部分患者表現(xiàn)為完全失語(yǔ)或僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)。此類(lèi)癥狀常伴隨吞咽嗆咳,需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。診斷需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估,治療除常規(guī)抗栓外,可配合長(zhǎng)春西汀注射液改善腦代謝,后期需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
蛛網(wǎng)膜下腔出血型中風(fēng)常表現(xiàn)為炸裂樣頭痛,多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致。疼痛程度劇烈且突發(fā),可能伴隨噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。此類(lèi)情況需緊急處理降低顱內(nèi)壓,臨床常用甘露醇注射液脫水,尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣,必要時(shí)行介入栓塞治療。
小腦或腦干梗死可引起突發(fā)眩暈、步態(tài)不穩(wěn),患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)或醉酒樣行走。伴隨癥狀包括眼球震顫、復(fù)視,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。此類(lèi)情況需避免頭部劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
中風(fēng)屬于急危重癥,出現(xiàn)上述任何癥狀都需立即撥打急救電話(huà)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期患者可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,言語(yǔ)障礙者需堅(jiān)持語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆,掌握急救體位擺放等基本技能。
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