慢性盆腔炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),但徹底治愈需長(zhǎng)期規(guī)范管理。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈、病原體持續(xù)感染或免疫異常等因素引起,主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。
慢性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。若合并支原體感染可選用阿奇霉素膠囊,伴有盆腔粘連時(shí)可聯(lián)用桂枝茯苓膠囊改善微循環(huán)。藥物治療需足療程完成,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
超短波透熱療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助炎癥吸收。紅外線照射能緩解組織水腫,減輕下腹墜脹感。中醫(yī)定向透藥治療通過離子導(dǎo)入使藥物直達(dá)病灶,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。物理治療每周進(jìn)行3-5次,需配合藥物同步干預(yù)。
對(duì)于輸卵管積水、盆腔膿腫等器質(zhì)性病變,腹腔鏡下粘連松解術(shù)能恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。宮腔鏡手術(shù)可清除子宮內(nèi)膜炎癥病灶。嚴(yán)重病例可能需切除病變輸卵管,但會(huì)降低生育功能,需由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
濕熱瘀結(jié)型可服用金剛藤膠囊配合少腹逐瘀湯,氣滯血瘀型適用血府逐瘀口服液。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸。艾灸關(guān)元、子宮等穴位能溫通經(jīng)絡(luò),每周進(jìn)行2-3次。
避免久坐壓迫盆腔,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。經(jīng)期禁止盆浴和性生活,勤換衛(wèi)生巾。穿純棉透氣內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。
慢性盆腔炎患者應(yīng)建立治療檔案定期復(fù)查,至少每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè)。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等抗氧化蔬菜,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急性癥狀需立即就醫(yī)。
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