放療主要包括定位、計(jì)劃設(shè)計(jì)、復(fù)位驗(yàn)證、治療實(shí)施和隨訪五個(gè)步驟。放療是腫瘤治療的重要手段之一，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA達(dá)到治療目的。
1、定位
定位是放療的首要步驟，患者需保持固定體位接受CT或MRI掃描。掃描過程中會(huì)使用熱塑膜等固定裝置確保體位一致性，醫(yī)生在影像上勾畫腫瘤靶區(qū)和周圍正常組織，為后續(xù)計(jì)劃設(shè)計(jì)提供解剖依據(jù)。定位精度直接影響放療效果，誤差需控制在3毫米以內(nèi)。
2、計(jì)劃設(shè)計(jì)
物理師根據(jù)醫(yī)生勾畫的靶區(qū)設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)算射線角度、劑量分布等參數(shù)。計(jì)劃需滿足腫瘤區(qū)域接受足夠劑量同時(shí)保護(hù)正常組織，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。計(jì)劃完成后需經(jīng)醫(yī)生和物理師共同審核確認(rèn)。
3、復(fù)位驗(yàn)證
治療前需進(jìn)行復(fù)位驗(yàn)證，通過影像引導(dǎo)技術(shù)比對(duì)治療體位與定位影像的一致性。常用驗(yàn)證方式包括錐形束CT和電子射野影像系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)偏差超過3毫米需重新調(diào)整體位。該步驟能確保治療精度，降低正常組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療實(shí)施
患者按計(jì)劃接受分次放療，每次治療前技術(shù)員會(huì)核對(duì)個(gè)人信息并擺位。現(xiàn)代放療設(shè)備配備影像引導(dǎo)和呼吸門控系統(tǒng)，治療中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體位變化。單次治療時(shí)長(zhǎng)約10-30分鐘，常規(guī)方案為每周5次，總療程持續(xù)2-7周不等。
5、隨訪
治療結(jié)束后需定期隨訪評(píng)估療效和不良反應(yīng)，初期每1-3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。常見急性反應(yīng)包括皮膚紅斑、乏力等，晚期可能出現(xiàn)纖維化或器官功能損傷。隨訪中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移需及時(shí)調(diào)整治療方案。
放療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或暴曬治療區(qū)域。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，出現(xiàn)吞咽困難可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。治療前后適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疲勞，但需避免劇烈活動(dòng)。建議記錄每日不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部治療周期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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