青少年骨折與老年人骨折在發(fā)生機制、愈合特點及并發(fā)癥風(fēng)險等方面存在顯著差異,主要與骨骼發(fā)育階段、骨密度及外力作用方式有關(guān)。
青少年骨骼韌性較強,骨折多由高強度外傷如運動損傷、高處墜落導(dǎo)致,常見類型為青枝骨折或骨骨骺損傷,愈合速度快但需關(guān)注生長板損傷風(fēng)險。老年人因骨質(zhì)疏松,骨折常由低能量跌倒引發(fā),好發(fā)于髖部、脊柱等部位,愈合緩慢且易發(fā)生延遲愈合或不愈合。
青少年骨折后骨痂形成活躍,通常4-8周可達臨床愈合,功能恢復(fù)較完全。老年人因成骨細胞活性下降,愈合需8-12周甚至更久,長期臥床可能導(dǎo)致肺炎、血栓等全身并發(fā)癥。青少年治療以復(fù)位固定為主,老年人常需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療及早期康復(fù)干預(yù)。
青少年骨折后應(yīng)避免過早負重運動,定期復(fù)查骨骨骺發(fā)育情況;老年人需加強防跌倒措施,補充鈣劑與維生素D,骨折后盡早進行床上關(guān)節(jié)活動。兩類人群均需遵醫(yī)囑進行階段性康復(fù)訓(xùn)練,青少年側(cè)重功能恢復(fù),老年人注重預(yù)防肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時需及時復(fù)診。
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