長(zhǎng)濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂及脫屑等多形性皮損,常伴有劇烈瘙癢。濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異?;蛭⑸锔腥镜仍蛞?。
濕疹早期常見邊界不清的淡紅色或暗紅色斑片,多對(duì)稱分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。紅斑區(qū)域皮膚溫度可能輕微升高,受摩擦或搔抓后顏色加深。部分患者伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,紅斑可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
急性期皮膚表面會(huì)出現(xiàn)針尖至粟粒大小的隆起性丘疹,部分融合成片。嚴(yán)重時(shí)形成透明或渾濁的小水皰,皰壁薄易破潰,滲出清亮液體。水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,常見于手部、足部等易受摩擦部位。
水皰破裂后產(chǎn)生漿液性滲出,干燥后形成黃色蜜糖樣結(jié)痂。滲液多時(shí)可能浸漬周圍皮膚,繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和厚痂。此階段瘙癢最為劇烈,夜間癥狀可能加重。
慢性期皮損表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,表面覆蓋白色或灰白色鱗屑。長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、皮紋加深苔蘚樣變,色素沉著或減退。常見于肘窩、腘窩等反復(fù)發(fā)作部位。
錢幣狀濕疹呈現(xiàn)圓形錢幣狀斑塊,滲出明顯。乏脂性濕疹多見于老年人,表現(xiàn)為皮膚干燥裂紋伴細(xì)碎脫屑。汗皰疹好發(fā)于手掌、足底,可見深在性小水皰。不同亞型的皮損形態(tài)和分布各有特征。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕劑如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次。穿著純棉透氣衣物,減少化纖織物摩擦。室內(nèi)保持濕度40%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見過(guò)敏原。若瘙癢影響睡眠或皮損范圍擴(kuò)大,建議及時(shí)至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。
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