白血病又稱為血癌,是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病。
白血病在醫(yī)學(xué)上常被稱為血癌,主要由于造血干細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致。這類疾病會干擾正常血細(xì)胞的生成,可能伴隨貧血、出血傾向或反復(fù)感染。典型癥狀包括皮膚瘀斑、持續(xù)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,臨床需通過骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)分型選擇化療、靶向藥物或造血干細(xì)胞移植。
從病理學(xué)角度可定義為造血系統(tǒng)惡性腫瘤,其特征是骨髓中未成熟白細(xì)胞不受控增生。根據(jù)細(xì)胞類型分為髓系和淋巴系白血病,按病程進(jìn)展又分為急性和慢性。急性白血病起病急驟,常見牙齦腫脹和骨痛;慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為乏力,需通過流式細(xì)胞術(shù)鑒別診斷。
部分白血病前期表現(xiàn)為骨髓增生異常綜合征,屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病。這類患者可能出現(xiàn)頑固性血細(xì)胞減少,骨髓檢查可見病態(tài)造血。約三成患者會進(jìn)展為急性白血病,需定期監(jiān)測外周血象變化,必要時(shí)使用去甲基化藥物干預(yù)。
在血液病學(xué)分類中屬于血液系統(tǒng)惡性疾病,與淋巴瘤同屬造血淋巴組織腫瘤。其發(fā)生與電離輻射、苯接觸等環(huán)境因素相關(guān),也可能由遺傳突變引起?,F(xiàn)代治療手段包括CAR-T細(xì)胞免疫療法和酪氨酸激酶抑制劑,五年生存率已顯著提高。
從細(xì)胞病理學(xué)角度可稱為白細(xì)胞惡性增生性疾病,異常增殖的白細(xì)胞會浸潤肝脾等器官。兒童常見急性淋巴細(xì)胞白血病,成人多見急性髓系白血病。治療期間需特別注意預(yù)防感染,必要時(shí)需進(jìn)行層流病房隔離保護(hù)。
白血病患者日常需保持飲食清潔衛(wèi)生,避免生冷食物,注意口腔護(hù)理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。家屬需協(xié)助記錄體溫變化和出血情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。維持良好情緒狀態(tài)對改善預(yù)后具有積極意義。
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