耳石癥通常可以自行復(fù)位,但部分患者需專業(yè)手法輔助。耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落引起的眩暈疾病,主要表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)短暫眩暈。
多數(shù)耳石癥患者通過特定頭部運(yùn)動可促進(jìn)耳石歸位。當(dāng)頭部向患側(cè)轉(zhuǎn)動時,耳石可能隨重力作用回到橢圓囊。常見自復(fù)位方法包括布蘭特-達(dá)羅夫練習(xí),即坐位快速向健側(cè)躺倒并保持?jǐn)?shù)分鐘,重復(fù)數(shù)次。部分患者眩暈癥狀會在數(shù)天內(nèi)逐漸緩解,可能與耳石自然溶解或移位有關(guān)。
少數(shù)復(fù)雜型耳石癥需醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)復(fù)位治療。若耳石卡在半規(guī)管壺腹嵴或黏附于嵴頂,自行復(fù)位成功率較低。持續(xù)性眩暈超過1周、伴隨嘔吐或平衡障礙時,提示可能存在水平半規(guī)管型或后半規(guī)管型耳石癥,需采用埃普利法或 barbecue 旋轉(zhuǎn)法等專業(yè)手法復(fù)位。老年患者或合并梅尼埃病者更易出現(xiàn)復(fù)位困難。
耳石癥患者應(yīng)避免突然低頭仰頭動作,睡眠時墊高床頭有助于減少耳石移位。眩暈發(fā)作期間須防止跌倒,可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡能力。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議至耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查,排除前庭神經(jīng)炎等疾病。
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