小孩子肛裂可通過調(diào)整飲食、保持清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、感染、外傷、先天性肛門狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物。避免辛辣刺激性食物,每日保證足夠水分?jǐn)z入。家長需監(jiān)督孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,減少如廁時(shí)用力過度。
每次排便后用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲,及時(shí)更換尿布或內(nèi)褲。家長需幫助嬰幼兒做好臀部護(hù)理,清潔后輕輕拍干而非擦拭。
每日2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在38-40℃??稍谒屑尤肷倭繜o刺激性的消毒液。坐浴后涂抹凡士林等潤滑劑保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解肛門痙攣,或利多卡因凝膠減輕疼痛。合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素。乳果糖口服溶液可幫助軟化大便,但須嚴(yán)格按劑量服用。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。先天性肛門狹窄引起的肛裂需進(jìn)行肛門成形術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查。
日常生活中家長應(yīng)注意觀察孩子排便情況,記錄排便頻率和性狀。鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行腹部按摩等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐。若發(fā)現(xiàn)肛裂反復(fù)發(fā)作、出血量增加或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查炎癥性腸病等潛在病因。治療期間避免使用開塞露等刺激性通便產(chǎn)品,防止形成藥物依賴。
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