扁平足常見的臨床癥狀主要有足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)腫脹、足部疲勞等。
足弓塌陷是扁平足最典型的癥狀,表現(xiàn)為足弓高度降低或完全消失?;颊咴谡玖r足底與地面接觸面積增大,足弓內(nèi)側(cè)可能直接貼地。這種情況可能與先天性韌帶松弛、脛后肌腱功能障礙等因素有關(guān)。輕度足弓塌陷可通過穿戴矯形鞋墊緩解,嚴重者需考慮肌腱修復手術(shù)。
扁平足患者常出現(xiàn)足底、足內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)周圍疼痛,尤其在長時間站立或行走后加重。疼痛可能與足底筋膜過度牽拉、距下關(guān)節(jié)應力異常分布有關(guān)。急性期可采用冰敷緩解,慢性疼痛需配合足部肌肉鍛煉,必要時使用布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
患者行走時可能出現(xiàn)足部外翻、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象,嚴重者可見鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇。這種異常步態(tài)源于足弓支撐力不足,導致下肢力線改變。建議進行步態(tài)分析評估,通過矯形器具配合臀腿部肌肉強化訓練改善。
部分患者會伴隨踝關(guān)節(jié)或足中部腫脹,多發(fā)生在下午或活動后。腫脹可能與關(guān)節(jié)囊炎癥、靜脈回流受阻相關(guān)。抬高下肢、穿戴彈力襪有助于緩解,反復腫脹需排除痛風性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變,可考慮使用塞來昔布膠囊抗炎治療。
患者常主訴足部易疲勞,短時間站立即感酸脹不適。這是由于足弓緩沖功能減弱,足部肌肉代償性過度收縮所致。建議控制體重、減少負重活動,每日進行足趾抓毛巾等肌肉訓練,必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
扁平足患者應避免長時間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運動鞋,每日進行小腿三頭肌拉伸和足內(nèi)在肌強化訓練。體重超標者需控制體重以減輕足部負荷,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)變形時應及時至骨科或足踝外科就診,通過足部X線、CT等檢查評估骨骼結(jié)構(gòu)異常程度,制定個性化治療方案。
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