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心臟瓣膜關(guān)閉不全能懷孕嗎

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心臟瓣膜關(guān)閉不全患者能否懷孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度關(guān)閉不全且心功能正常者通?？扇焉?，中重度關(guān)閉不全或已出現(xiàn)心功能不全者需經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估后決定。

輕度心臟瓣膜關(guān)閉不全患者若未出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)正常，妊娠期在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下多數(shù)可安全度過(guò)。這類患者妊娠前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查心功能，避免貧血和感染，建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科及心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。

中重度關(guān)閉不全患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。心臟超聲顯示左心室舒張末徑超過(guò)60毫米或射血分?jǐn)?shù)低于50%時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致病情急劇惡化。這類患者妊娠前需進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)，二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)后需抗凝治療至少半年再評(píng)估妊娠可行性。若已妊娠需在孕12周前由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估終止或繼續(xù)妊娠的利弊。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者計(jì)劃妊娠前必須進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，妊娠期間需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免高鹽飲食，保證充足睡眠。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀需立即就診。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)抗凝藥物使用情況調(diào)整。所有患者均應(yīng)避免再次妊娠間隔少于2年，建議采取可靠避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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