膝蓋彎曲痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。膝蓋彎曲痛通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛、久坐后站立困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝,配合股四頭肌鍛煉緩解癥狀。急性期需減少跑跳運(yùn)動,避免深蹲動作。
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片緩解疼痛,重度患者可能需要關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)控制體重,使用護(hù)膝減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或蹲姿。
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動扭傷時,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。急性期需冷敷制動,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、跌打鎮(zhèn)痛膏,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期要進(jìn)行腘繩肌和股四頭肌力量訓(xùn)練,佩戴功能性護(hù)具6-12個月。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。發(fā)作期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動,抬高患肢。
膝蓋彎曲痛患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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