里面牙齒黑了可通過超聲波潔牙、樹脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。里面牙齒黑了通常由色素沉積、齲齒、牙髓壞死、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起。
色素沉積導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑可通過超聲波潔牙改善。牙結(jié)石、煙漬、茶漬等外源性色素附著在牙面時,高頻振動的潔牙頭能有效清除沉積物。潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,避免24小時內(nèi)進(jìn)食過冷過熱食物。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙有助于維持牙周健康。
齲齒引起的牙齒黑斑需采用樹脂充填治療。當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時,去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。該方法能保留更多健康牙體組織,適用于后牙咬合面或鄰面齲壞。充填后需避免用患牙咬硬物,防止充填體脫落。
牙髓壞死引發(fā)的牙齒變色需進(jìn)行根管治療。牙髓感染后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒灰黑色變。治療需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用牙膠尖嚴(yán)密封閉。術(shù)后牙齒脆性增加,建議行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
嚴(yán)重牙體缺損或牙釉質(zhì)發(fā)育不全可選擇牙冠修復(fù)。全瓷冠能完全覆蓋變色牙體,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。備牙時需磨除部分牙體組織,修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物。對于氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,全瓷冠能實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的美學(xué)效果。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙可能需要拔除。當(dāng)牙齒齲壞至齦下、根分叉病變或伴有根尖周炎時,拔牙可消除感染源。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù),防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每餐后使用牙線清理鄰面。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或出現(xiàn)冷熱敏感時及時就診,早期干預(yù)能最大限度保留天然牙。吸煙人群更需加強(qiáng)口腔清潔,減少煙斑沉積。
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