干細(xì)胞目前不能完全治愈糖尿病,但可能幫助改善部分患者的胰島功能或減少胰島素依賴。干細(xì)胞療法在糖尿病領(lǐng)域的應(yīng)用主要包括胰島β細(xì)胞再生、免疫調(diào)節(jié)等研究方向。
干細(xì)胞療法對1型糖尿病的潛在作用集中在調(diào)節(jié)自身免疫反應(yīng)和促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生。1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,間充質(zhì)干細(xì)胞可能通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減緩這種攻擊。動物實驗顯示,造血干細(xì)胞移植后部分模型動物的血糖水平可維持穩(wěn)定。臨床研究中,少數(shù)患者在接受造血干細(xì)胞移植后實現(xiàn)短期胰島素停用,但長期效果仍需觀察。該療法存在感染風(fēng)險、免疫抑制相關(guān)副作用等問題。
針對2型糖尿病,干細(xì)胞主要改善胰島素抵抗和β細(xì)胞功能障礙。臨床試驗中,部分患者接受干細(xì)胞注射后胰島素用量減少,但療效個體差異較大?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示血糖達(dá)標(biāo)率不足半數(shù),且可能伴隨體重增加、水腫等不良反應(yīng)。目前尚無足夠證據(jù)支持干細(xì)胞能逆轉(zhuǎn)糖尿病并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病。多數(shù)研究樣本量較小,缺乏長期隨訪數(shù)據(jù)。
干細(xì)胞治療糖尿病仍處于臨床試驗階段,全球尚未批準(zhǔn)任何成熟治療方案?;颊邊⑴c臨床研究需符合嚴(yán)格入選標(biāo)準(zhǔn),包括年齡限制、病程要求和并發(fā)癥評估。傳統(tǒng)治療如胰島素注射、口服降糖藥仍是糖尿病管理的基礎(chǔ)手段。建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化控糖方案,可通過合理飲食、規(guī)律運(yùn)動幫助維持血糖穩(wěn)定,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。
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