鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,臨床采用TNM分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期、IV期。
鼻咽癌的TNM分期由國際抗癌聯(lián)盟制定,T代表原發(fā)腫瘤的局部侵犯程度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T1期腫瘤局限于鼻咽腔,T2期侵犯至鼻腔或口咽,T3期累及顱底或鄰近骨骼,T4期侵入顱內(nèi)或顱神經(jīng)。N0期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1期同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑≤6厘米,N2期雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直徑超過6厘米或達(dá)鎖骨上區(qū)。M0期無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。I期為T1N0M0,腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移;II期為T2N0M0或T1-2N1M0,腫瘤局部擴(kuò)展或伴輕度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;III期為T3N0-2M0或T1-3N2M0,腫瘤侵犯顱底或伴多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IV期分為IVAT4N0-2M0和IVB任何T、N3M0及IVC任何T、任何N、M1,分別對應(yīng)局部廣泛侵犯、晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌分期對治療方案選擇及預(yù)后評估至關(guān)重要,早期患者可通過放療獲得較好療效,中晚期需結(jié)合放化療或靶向治療。患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,避免吸煙酗酒,保持鼻腔清潔,出現(xiàn)鼻塞、耳鳴或頸部腫塊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,增強(qiáng)免疫力以應(yīng)對治療副作用。
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