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根管治療后急性根尖周炎怎么治療

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根管治療后急性根尖周炎可通過(guò)抗感染治療、根管再處理、切開(kāi)引流、鎮(zhèn)痛治療、牙體修復(fù)等方式治療。急性根尖周炎通常由細(xì)菌感染、根管治療不徹底、牙體隱裂、咬合創(chuàng)傷、免疫因素等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是急性根尖周炎的主要病因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。伴隨牙齦腫脹時(shí)可聯(lián)合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。治療期間需避免患側(cè)咀嚼，防止感染擴(kuò)散。

2、根管再處理

根管充填不完善或遺漏根管可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，需通過(guò)顯微根管治療儀清理感染物質(zhì)，配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物進(jìn)行徹底消毒。對(duì)于存在根尖囊腫的病例，可能需配合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕滲出。

3、切開(kāi)引流

當(dāng)形成根尖膿腫時(shí)，需在局麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，排出膿液后放置橡皮引流條。嚴(yán)重者可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，防止血凝塊脫落。

4、鎮(zhèn)痛治療

急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。伴有面部腫脹者可聯(lián)合使用硫酸鎂溶液濕敷。需注意非甾體抗炎藥不宜連續(xù)使用超過(guò)3天。

5、牙體修復(fù)

炎癥控制后需評(píng)估牙體缺損情況，選擇復(fù)合樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)或樁核冠修復(fù)等方式恢復(fù)牙齒功能。對(duì)于嚴(yán)重缺損的患牙，可能需要使用玻璃離子水門(mén)汀墊底保護(hù)牙髓。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，定期復(fù)查根尖周愈合情況。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)診排除根折或縱裂可能。吸煙患者應(yīng)控制吸煙頻次，有助于根尖周組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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