痛風(fēng)腳痛可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、外傷刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀,但需避免凍傷皮膚。
臥床時將患肢墊高30度,利用重力減輕關(guān)節(jié)腔壓力。配合制動休息,可減少尿酸鹽結(jié)晶對關(guān)節(jié)滑膜的機(jī)械刺激,緩解夜間疼痛加重現(xiàn)象。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時短期應(yīng)用潑尼松片。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定在300微摩爾每升以下,術(shù)后仍需堅持降尿酸治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下。日常選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。注意足部保暖,穿寬松軟底鞋,每年進(jìn)行1-2次腎臟超聲檢查。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時及時就醫(yī),不要自行加大藥物劑量。
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