交叉韌帶斷裂可能由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊、退行性病變、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、韌帶重建手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停、變向或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致交叉韌帶撕裂或斷裂,常見于籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期采用冰敷加壓包扎,后期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
摩托車或汽車撞擊時(shí)膝關(guān)節(jié)遭受直接暴力,可能造成前交叉韌帶完全斷裂。多伴隨半月板損傷和關(guān)節(jié)腔積血,需通過MRI明確損傷程度。早期需支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建。
高處墜落或重物砸傷等外力作用可引發(fā)后交叉韌帶斷裂,常合并脛骨平臺(tái)骨折。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定,抽屜試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Wo(hù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
中老年人韌帶彈性下降,輕微扭傷即可導(dǎo)致韌帶部分?jǐn)嗔选6嗯c骨關(guān)節(jié)炎并存,出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
先天性韌帶松弛癥患者更易發(fā)生韌帶損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。需通過基因檢測(cè)確診,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可穿戴功能性護(hù)膝預(yù)防損傷。
交叉韌帶斷裂后應(yīng)避免患肢負(fù)重,急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白促進(jìn)韌帶修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊、彈力帶等器械訓(xùn)練。
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