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糖尿病與高血壓怎么治療

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糖尿病與高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、降壓藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起；高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日總熱量。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。減輕體重，將體重指數(shù)控制在24以下。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。這些藥物適用于2型糖尿病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)胃腸道不適、低血糖等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能。

3、胰島素治療

門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素和強(qiáng)化胰島素治療。需掌握正確的注射技術(shù)，輪換注射部位，避免局部脂肪增生。密切監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生，隨身攜帶含糖食品。

4、降壓藥物治療

氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管降低血壓。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，可減輕心臟負(fù)荷。美托洛爾緩釋片能減慢心率、降低心肌耗氧量。這些藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可隨意停藥。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓變化，定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、干咳等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，可考慮代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)，通過(guò)減少胃容量和改變腸道激素分泌改善血糖。難治性高血壓患者可能需腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后仍需堅(jiān)持健康生活方式和必要的藥物治療。

糖尿病與高血壓患者需建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。學(xué)習(xí)疾病自我管理知識(shí)，掌握正確測(cè)量方法。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足。外出時(shí)隨身攜帶病情卡和急救藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、心悸、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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