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糖尿病人出現(xiàn)心慌怎么辦

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糖尿病人出現(xiàn)心慌可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。心慌可能與低血糖、心律失常、自主神經(jīng)病變、心肌缺血、焦慮等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

糖尿病患者出現(xiàn)心慌時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,預(yù)防低血糖加重。日常需規(guī)律進(jìn)餐,避免空腹運(yùn)動(dòng),碳水化合物攝入應(yīng)占總熱量50%-60%,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。合并高血壓者需限制每日鈉鹽攝入低于5克。

2、監(jiān)測(cè)血糖

使用血糖儀快速檢測(cè)指尖血糖,若血糖低于3.9mmol/L需按低血糖處理。建議記錄全天血糖波動(dòng)曲線(xiàn),重點(diǎn)關(guān)注餐前及夜間血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖,尤其適用于既往有嚴(yán)重低血糖史的患者。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制基礎(chǔ)血糖,格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物可能需調(diào)整劑量。心律失常者可考慮酒石酸美托洛爾片,自主神經(jīng)病變患者可使用甲鈷胺片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整方案。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮引發(fā)的功能性心慌可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。正念冥想有助于降低應(yīng)激激素水平,推薦使用專(zhuān)業(yè)APP輔助訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮障礙需心理科會(huì)診評(píng)估。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)伴隨胸痛、冷汗、意識(shí)模糊時(shí)需立即急診處理。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別急性冠脈綜合征,心臟超聲評(píng)估心功能。長(zhǎng)期未控制的心慌可能需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或冠脈CTA檢查。

糖尿病患者日常應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查。建立血糖監(jiān)測(cè)日記,記錄心慌發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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