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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，缺點(diǎn)是存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)且可能復(fù)發(fā)。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)等。

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)直徑約7毫米的工作通道完成操作，術(shù)后僅需1-2天即可下床活動(dòng)。該技術(shù)對(duì)腰椎穩(wěn)定性破壞較小，但術(shù)中需精準(zhǔn)定位，存在硬膜囊撕裂或神經(jīng)根刺激風(fēng)險(xiǎn)。椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)采用后路椎板間入路，能更直觀處理中央型突出，但術(shù)中需切除部分黃韌帶，可能加速鄰近節(jié)段退變。兩種術(shù)式均可能因髓核殘留或纖維環(huán)修復(fù)不全導(dǎo)致復(fù)發(fā)，概率約為5-10%。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，避免久坐彎腰等動(dòng)作。

微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥包括單側(cè)神經(jīng)根壓迫癥狀明顯、保守治療無(wú)效的患者。禁忌癥涉及嚴(yán)重椎管狹窄、腰椎滑脫超過(guò)Ⅱ度等情況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)下肢麻木加重等短暫性神經(jīng)癥狀，多與神經(jīng)根水腫有關(guān)。高齡或合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案，必要時(shí)結(jié)合椎弓根螺釘固定。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，睡眠時(shí)選擇硬板床保持腰椎生理曲度。飲食需增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤狀態(tài)，若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)需及時(shí)就診?？祻?fù)期可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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