健帆灌流器是用于血液凈化的醫(yī)療器械,它通過(guò)其內(nèi)部的吸附劑精準(zhǔn)吸附血液中的特定有害物質(zhì),包括內(nèi)源性與外源性代謝產(chǎn)物、毒素以及余量藥物等,適用于終末期腎病、藥物中毒、過(guò)敏性紫癜等多種疾病人群,患者應(yīng)結(jié)合自身病情遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
健帆灌流器有多種型號(hào),適用于不同疾病領(lǐng)域,終末期腎病患者是主要適用人群之一,這類患者通常需要長(zhǎng)期接受維持性血液透析治療,以維持身體機(jī)能、延長(zhǎng)生存期。但隨著透析齡的增加,維持性血液透析(MHD)患者的遠(yuǎn)期并發(fā)癥問(wèn)題日益凸顯,對(duì)患者生活質(zhì)量與遠(yuǎn)期預(yù)后造成不良影響?!堆汗嗔髟诰S持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專家共識(shí)(2025版)》指出,MHD患者體內(nèi)蛋白結(jié)合毒素和中、大分子毒素的蓄積是導(dǎo)致其遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的重要因素,血液灌流可高效清除此類毒素,降低維持性透析患者的遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,在常規(guī)透析基礎(chǔ)上聯(lián)合使用HA系列血液灌器(如HA130)灌流治療,可幫助MHD患者改善并發(fā)癥相關(guān)癥狀,提高患者的生活質(zhì)量與長(zhǎng)期生存率,出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)的皮膚瘙癢、睡眠障礙、不寧腿綜合征、蛋白質(zhì)能量消耗或微炎癥狀態(tài)、難治性高血壓、尿毒癥周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的MHD患者,均可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的灌流器型號(hào)進(jìn)行聯(lián)合治療[1]。
但需要注意的是,若患者存在血小板計(jì)數(shù)<60×10?/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10?/L,或有低血壓、活動(dòng)性出血、血流動(dòng)力學(xué)、生命體征不穩(wěn)定等任意一種情況,一般不建議進(jìn)行血液灌流治療,以防誘發(fā)低血壓、凝血功能紊亂等不良反應(yīng)。患者治療前需遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查,評(píng)估是否適合使用灌流器治療,在治療期間,也要定期復(fù)查,觀察身體變化,便于及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療安全有效[1]。
參考文獻(xiàn):
[1]上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病??品謺?huì). 血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).
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