左后腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇,局部肌肉僵硬。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核向左后方突出壓迫神經(jīng)。典型癥狀為腰痛伴左下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時可能需要甘露醇注射液脫水治療。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)左側(cè)腰部絞痛,疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射??赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)治療。
中老年人鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致腰椎椎體壓縮,引發(fā)持續(xù)性隱痛。輕微外力即可導(dǎo)致疼痛加重,可能出現(xiàn)身高變矮。建議進行骨密度檢查,日常補充碳酸鈣D3片,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
自身免疫異常可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥。晨起時腰痛明顯伴僵硬感,活動后減輕但久坐加重。需進行HLA-B27基因檢測,確診后可使用依那西普注射液等生物制劑控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
建議保持規(guī)律作息避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。日??蛇M行小燕飛等腰部肌肉鍛煉,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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