蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免誘因等方式治療。
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因,可能與海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物有關(guān)。進(jìn)食后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。治療需立即停止食用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。日常需記錄飲食日記,幫助識(shí)別過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等。出現(xiàn)藥物過敏時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能建議更換為替代藥物,并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、潑尼松片控制過敏反應(yīng)。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹,如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等。伴隨癥狀包括發(fā)熱、咽痛等感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。感染控制后蕁麻疹癥狀多可緩解。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為接觸刺激源后迅速出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán)。避免接觸已知物理誘因是關(guān)鍵,急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明注射液、糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮紫外線療法等脫敏治療。
部分慢性蕁麻疹與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān),可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周。治療需檢測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo),可能需長(zhǎng)期使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。中醫(yī)辨證使用消風(fēng)散加減也有一定療效。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高,減少使用刺激性洗浴用品。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期除螨。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因等信息有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。
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